乳腺癌术后 尽早锻炼上肢
张王山
乳腺癌患者接受手术后，会非常关心预后，要提醒的是，循序渐进的功能锻炼对其预后至关重要。
在术后24小时内，可以让患者活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1-3日可进行上肢肌肉的等长收缩。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30度，后伸小于15度)。
术后4-7日，病人可坐起时，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
术后1-2周，开始作肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右，作抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌至于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪及对侧耳朵)等的锻炼。一般以每日3-4次，每次20-30分钟为宜；应循序渐进，功能锻炼的内容应逐渐增加。术后7-10日内不外展肩关节、不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
对患者来说，由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使得肩关节活动明显受限。随时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动，增强肌肉力量，松解和预防粘连，能最大程度地恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残废，因此需鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
南京市肿瘤医院主任医师
张王山
(嵇旭东 张立 整理), 百拇医药
乳腺癌患者接受手术后，会非常关心预后，要提醒的是，循序渐进的功能锻炼对其预后至关重要。
在术后24小时内，可以让患者活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1-3日可进行上肢肌肉的等长收缩。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30度，后伸小于15度)。
术后4-7日，病人可坐起时，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
术后1-2周，开始作肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右，作抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌至于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪及对侧耳朵)等的锻炼。一般以每日3-4次，每次20-30分钟为宜；应循序渐进，功能锻炼的内容应逐渐增加。术后7-10日内不外展肩关节、不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
对患者来说，由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使得肩关节活动明显受限。随时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动，增强肌肉力量，松解和预防粘连，能最大程度地恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残废，因此需鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
南京市肿瘤医院主任医师
张王山
(嵇旭东 张立 整理), 百拇医药